GW-ICC 2022 | PADN on the way:原创PADN技术亮相2022长城会
分类:新闻中心 作者:fengchang 来源: 发布时间:2022-10-31 08:47:00




金秋时节,丹桂飘香。第33届长城心脏病学大会(GW-ICC 2022)暨亚洲心脏大会(AHS 2022)于2022年10月24日开启了一年一度的学术盛宴。由于疫情,今年的会议采用线上云端会晤的形式呈现。


长城会创始于1989年。经过30多年的历程,长城会从最初单纯的心血管诊疗技术与学术交流,特别是介入技术培训,到开展心血管疾病防治综合培训,推动学科交叉融合,强调心血管预防康复和慢病管理,并进一步发展至探索电子健康医疗新模式,推动国内外的广泛合作,促进网络在线信息化,从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”的大健康理念。从最初的百人介入培训会议发展成为覆盖亚太、享誉全球的万人学术盛会,从单一学科发展为多学科融合的综合性医学盛宴,从单一的传统会议发展为集合网络直播、多媒体互动、数字化管理为一体的立体会议。


10月26日 “肺动脉高压、结构性心脏病、心律失常等最新研究”专题如约开启,会议由阜外华中心血管病医院高传玉教授和浙江大学医学院附属邵逸夫医院教授担任主席。本届长城会主席来自南京医科大学附属南京医院陈绍良教授作为首位重磅发言专家,就《肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压》做了精彩报告。





肺动脉去神经治疗肺动脉高压

陈绍良教授

肺动脉高压是指由多种异源性疾病和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。该病涉及疾病多,发病机制复杂,发病人群年轻,治疗手段有限,故被称为“心血管系统的癌症”,无靶向药物治疗的前提下5年生存率仅20.8%。因而虽然“小众”,但“杀伤力”惊人。

2012年,中国原创的PADN技术开创了肺动脉高压治疗的新纪元。PADN术式是一种利用高频射频电流,使病变部位升温,致使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落以致无菌性坏死,从而局部损伤交感神经,影神经递质释放与肺动脉肾上腺素能受体激活,从而降低肺动脉压力的微创介入治疗方法。

PADN去神经系统,主要由多级肺动脉射频消融导管和消融仪组成。原创环形电极紧贴肺动脉内壁,头端10个电极全方位覆盖肺动脉“黄金”消融靶点,消融仪实时测控、精准定位,实现 “点对点”消融,在短短数分钟内安全高效完成肺动脉消融,直接降低肺动脉压力。

陈绍良教授在专题报告中分享到,其团队通过早期动物实验及尸体解剖确定了肺动脉交感神经分布规律,并精确测量了肺动脉交感神经与肺动脉内膜的距离,这为研发腔内介入治疗技术提供了形态学依据。此外,通过急性动物实验、慢性动物实验、临床研究等一系列研究结果对PADN技术不断进行优化,并对PADN器械与技术进行了论证。PADN-CFDA研究作为一项单盲、随机、假手术组对照临床研究,旨在评估PADN手术治疗PAH的安全性和有效性。PADN-CFDA作为肺动脉高压领域重磅研究,共入选 128 例受试者, 1:1随机分为PAND组和假手术组。其主要研究终点,即术后6个月,6分钟步行距离(6MWD)较基线改善情况,PADN组改善明显优于假手术组。经过数据矫正,进一步印证上述结果,PADN组与假手术组相比,无论是术后30天,还是术后6个月,6MWD较基线变化均有显著差异,PADN组更优。(术后6个月,PADN组 +57.0±5.5m vs. 假手术组 +26.7±5.3m,LSM difference(95%CI):34.0(16.8 to 51.1))。次要研究终点显示,PADN显著改善患者的血流动力学指标和心功能指标。





肺动脉射频消融治疗PAH病例

王宙明教授

在当日的“肺血管病例论坛”专题中,天津大学总医院杨振文教授团队王宙明教授分享了2例PADN治疗肺动脉高压患者的病例。

2例患者均为女性,入院后完善心电图、6分钟步行距离、NT-proBNP、超声心动图、CTPA等各项检查,明确诊断为:结缔组织疾病相关肺动脉高压,心功能分级II级。通过CTPA及测量肺动脉直径大小初步为射频消融导管定位和导管型号选择提供解剖依据。术中行右心导管检查和肺动脉造影,测量主肺动脉末端和左肺动脉交界处大小并确认射频消融靶点位置和导管型号,经股静脉将射频消融导管送至主肺动脉末端及左肺动脉交界处使导管紧贴肺动脉内壁,每个靶点消融时间为120秒,术后患者安返病房。经过PADN治疗后,6个月访视结果:两位患者的6分钟步行距离、NT-proBNP及肺动脉压力等各方面均有明显改善。





讨论环节


山西省心血管病医院韩学斌教授指出:现阶段肺动脉高压的治疗仍然以靶向药物控制症状为主,但由于靶向药物价格高,副作用较大,患者的服药依从性差。近年来,随着对肺动脉高压领域的深入研究与发展,肺血管介入治疗逐步发展成较为成熟的治疗手段。PADN术通过影响神经递质释放与肺动脉肾上腺素能受体激活,降低肺动脉压力,用于治疗肺动脉高压必将会是一种趋势与方向。




2012年,中国原创的PADN技术开创肺动脉高压介入治疗的新纪元。帕母医疗自主研发的PADN去神经产品系统,主要由多级肺动脉射频消融导管和消融仪组成。现阶段PADN产品系统已成功完成临床研究及数据结果公布,未来即将迎来注册审批、市场应用。肺动脉去神经术(PADN)历经近十年的探索与实践,作为一项中国原创医疗技术,于今年首次被载入国际ESC指南,为全球肺动脉高压的临床诊疗提供了新的治疗希望,开创了肺动脉高压介入治疗的新纪元。以创新推动发展,以实干开拓未来帕母医疗始终坚守与患者同行,共创美好未来。终坚守与患者同行,共创美好未来。



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