科普专栏|2021 ESC心衰指南系列3:面对挑战,积极应变

2021-10-22 14:26:00

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探索的过程,未知的挑战层出不穷。

应变的勇气,拨开科研前程的迷雾。




本周科普

重磅发布于European heart journal 2021第42卷的 “2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure”,针对同时患有心衰与其他症状的患者,提供了专属管理建议。此类管理建议,对于医者在面临相关挑战时的临床实践的指导意义深重。帕母医疗心系患者。以积极探索的精神攻克肺高压领域难题,本周将继续进行科普解读。




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心衰和糖尿病患者的管理建议


Class I: SGLT2抑制剂 (Canagliflozin, Dapagliflozin, Empagliflozin, Ertugliflozin, Sotagliflozin)推荐被用于有心血管风险的T2DM患者,以减少因HF所导致的住院、主要CV事件、末期肾功能障碍和CV死亡。


SGLT2抑制剂(Dapagliflozin, Empagliflozin, and Sotagliflozin)推荐被用于T2DM和HFrEF患者,以减少因HF所导致的住院和CV死亡的人数。


Class III: DPP-4抑制剂Saxagliptin不推荐用于HF患者。




心衰和缺铁患者的管理建议


Class I: 建议定期对所有HF患者进行贫血和缺铁检查,包括全血计数、血清铁蛋白浓度和TSAT。


Class IIa: 对于近期因HF住院,LVEF小于50%且缺铁的患者,应考虑静脉注射含铁羧麦芽糖,以降低HF住院风险。


Class III: 在没有其他指标的情况下,不推荐使用促红细胞生成素刺激剂治疗HF贫血。




心衰和癌症患者的管理建议


Class I: 建议心脏毒性风险增加的癌症患者,根据CV疾病史或风险因素、既往心脏毒性或暴露于心脏毒性药物,在计划抗癌治疗前接受由具有心脏肿瘤相关知识的心脏学家进行的CV评估。


Class IIa: 在蒽环类药物化疗期间,ACE-I和β受体阻滞剂(最好是Carvedilol)应考虑用于发生左室收缩功能障碍的癌症患者,定义为LVEF下降10%或以上,且数值低于50%。


Class IIa: 基线CV风险评估应被考虑用于接受可能导致HF的癌症治疗患者。




心衰和淀粉样变患者的治疗建议


Class I: Tafamidis建议使用于经基因检测证实为hTTR-CA和NYHA I或II级症状的患者,以减轻症状、CV住院及死亡率。


Class I: Tafamidis建议使用于wtTTR CA和NYHA I或II级症状的患者,以减轻症状、CV住院及死亡率。







疾病的多样化及并发症的不确定性,不断强化对疾病针对性预防及治疗的管理的需求。积极应对复杂情形,勇于以创新态度探寻解决办法,是帕母医疗始终秉持的行动理念。在全球创新疗法及器械探索开发的路径中,帕母医疗将持续坚守理念,积极推动医疗器械创新平台的缔造进程,为患者的健康复原重燃光明的希望。



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帕母医疗


无锡帕母医疗技术有限公司(帕母医疗)成立于2013年,依托肺动脉高压领域的原创技术,打造全球创新器械开发平台。目前所研发的核心产品均为国际首创,同时斩获国内外超四十项发明专利,并成功进入CFDA创新医疗器械绿色通道,获得CE质量体系认证。2021年2月,帕母医疗原创的射频消融导管荣获美国FDA突破性器械资质。作为中国首家获得FDA BREAKTHROUGH认证的肺高压企业,帕母医疗以黑马姿态领衔肺高压领域,以世界级原创技术缔造全球创新器械开发平台。