2025年上海市心脏瓣膜病介入中心年会

第八届心源性脑卒中防治高峰论坛

在肺高压诊治方面拥有丰富的经验并掌握多项先进技术，是国内最知名的肺高压治疗中心之一。本次PADN手术由复旦大学附属中山医院葛均波院士团队开展并演示，复旦大学附属中山医院周达新教授、 管丽华教授、同济大学附属同济医院陈发东教授、上海市胸科医院潘欣教授担任主持，南京市第一医院谢渡江教授、复旦大学附属中山医院张晓春教授、山东大学齐鲁医院崔晓霈教授、厦门市中医院陈军教授、上海市胸科医院王承教授担任讨论嘉宾，PADN手术团队周达新教授、潘文志教授、张晓春教授、陈丹丹教授、张蕾教授成功为一名先天性心脏病相关肺动脉高压患者行PADN术。

队综合评估后，拟行PADN 术。术中通过使用PADN导管和射频仪对其消融靶点进行精准消融，同时观察射频仪上各项参数。术后患者安返病房，自诉胸闷感缓解，于术后第二天出院，后续将持续随访观察。

Q1：PADN手术成功指征是什么？

南京市第一医院谢渡江教授：首先是完成A、B、C三点的有效消融，即单个消融靶点在45-55℃温度范围内的消融时间大于120s，为PADN手术完成的必要条件，这也是经过了多项研究所验证的结果；其次，通过术后血流动力学和术后3个月复查的各项指标评估PADN手术疗效。PADN系列研究结果显示，PADN术后患者的血流动力学指标从术后即刻到术后24h再到术后3个月，有持续进一步的改善，同时，患者的运动耐量提高、心脏功能改善、血浆NT-proBNP水平下降。

Q2：PADN 手术安全性如何？

谢渡江教授：PADN是一项微创介入治疗技术，手术过程安全、高效，总消融时长不足10分钟。手术并发症非常少，最常见的是消融过程中的胸部不适，胸痛或者心前区不适，但这种不适和疼痛是可以耐受的，不需要额外镇痛。

Q3：除了第一大类的PAH患者，还有哪些患者适合PADN 手术？

谢渡江教授：PADN术针对PAH、第二大类左心疾病相关肺高压及第四大类CTEPH等不同类型的PH 人群开展过多项临床研究，从临床试验结果看，这三类患者在接受PADN治疗后其运动耐力、心功能和血流动力学指标在术后均有明显改善。 其中PADN-5研究则是针对Cpc-PH患者的一项研究，不管是术后6个月还是3年的随访数据，都表现出了优异的结果，患者术后的临床恶化事件和生活质量均有显著提高。目前正在进行的左心衰相关肺高压的临床研究也已接近尾声，让我们期待最终的临床数据。

2024年，我国百余名心肺血管专家学者联合撰写《经皮肺动脉去神经术PADN治疗肺动脉高压的中国专家建议》在《中华心血管病杂志》发布，极大地推动了PADN的临床应用，目前已有近百家医院成功开展PADN，为患者提供了更多的治疗选择。

作为中国原创技术，PADN持续输出“中国力量”，坚定全球应用及推广，不断扩张其应用版图，为全球肺高压患者更高的生命质量而前行！