河南首例|PADN技术落地郑州,共话肺动脉高压介入治疗新发展

2024-03-26 09:57:00

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3月23日,郑州市第七人民医院牛思泉教授团队使用中国原创的、国际首个一次性使用环形肺动脉射频消融导管(PADN导管),成功为上市后首例药物治疗效果欠佳的结缔组织疾病相关肺动脉高压患者(CTD-PAH)实施了肺动脉去神经术,完成PADN全国首批手术。

牛思泉教授团队以精湛技术与南京医科大学附属南京医院张航教授顺利为患者实施PADN手术,术后即刻测得肺动脉平均压从术前36mmHg 降低至23mmHg,肺血管阻力从3.8 wood降至2.1 wood单位,PADN术后进一步的长期疗效为患者带来“治愈”的希望。



牛思泉教授:肺动脉高压(PAH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺动脉压力和肺血管阻力升高的临床和病理生理综合征,最终可导致右心衰竭直至死亡。尽管目前治疗手段已极大改进,但由于疾病起病隐匿、临床表现缺乏特异性、早期诊断困难,患者往往确诊时病情已经恶化,严重影响患者生活质量,致死风险高。除了特发性肺动脉高压(IPAH)本身病情进展快速,其他由相关疾病引起的肺动脉高压包括:结缔组织疾病相关肺动脉高压(CTD-PAH)与先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)等继发肺动脉压升高的病因更为复杂,治疗难度大,治疗达标率不佳是诊治的难点和痛点。肺动脉高压仍是其死亡的重要因素之一。临床亟需更多安全有效的新治疗技术积极干预。


科室团队介绍:
牛思泉教授团队拥有精湛的医疗技术,科室不仅对冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心包疾病、心肌病、高血压、血管疾病及肺血管疾病等方面有丰富的经验,也对急危重症、疑难心脏病如心衰、心源性休克、急性心肌梗死、致命性心律失常、恶性高血压等诊断和抢救治疗上,取得了显著疗效和成果,治愈和抢救成功率居领先地位。可独立开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张成形术、经皮冠状动脉支架植入术、复杂心律失常射频消融术、先心病介入封堵术、心脏临时起搏器置入术、心脏永久起搏器植入术、ICD植入术、CRT-D植入术、右心导管检查、下腔静脉滤器植入术及取出术、外周血管支架植入术、二尖瓣球囊成形术、肺动脉瓣狭窄球囊成形术、主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术、左心耳封堵术等心内科手术。开启新时代,PADN产品上市全球

开启新时代,PADN产品上市全球首批临床应用


患者为57岁女性,确诊为结缔组织疾病相关肺动脉高压(CTD-PAH), 系统性红斑狼疮1年余,在免疫药物和激素的影响下,肝功能异常,血小板低于正常值,加上目前服用双联肺动脉高压的靶向药物,患者每天需要服用近10种药物控制病情进展,但多种药物时刻加重患者肝脏负担,因此,迫切希望有更多的治疗选择改变现有 “困局”。

经郑州市第七人民医院牛思泉教授、王高尚教授团队评估,为患者提供更为积极的非药物治疗选择,拟行肺动脉去神经术PADN,以控制并降低患者肺动脉压力和肺血管阻力,改善患者预后。

在院领导赵育洁院长杨斌院长的支持下,在手术当天组织了河南省肺动脉高压新技术研讨会,邀请领域多位肺动脉高压领域专家一同参与学习、讨论PADN创新技术。

术中,在DSA 引导下,完成肺动脉造影,经过测量并与术前CTA、心脏超声相结合,选择最佳比例型号的PADN消融导管送至主肺动脉,调整PADN导管在肺动脉内的位置,顺利将导管头端电极与“黄金消融靶点位置”完美贴合,实施精准消融。

PADN术前、术后RHC 血流动力学参数对比:

PADN 术后,平均肺动脉压下降36%,肺毛细血管楔压下降23%,肺血管阻力下降45%,接近于正常水平,PADN 对肺动脉高压的疾病“治愈”和健康管理所带来了积极的意义。全球首款PADN系列产品为被疾病困扰多年的广大肺动脉高压患者带来治疗新选择,产品自临床试验期间便为众多专家同道所瞩目。本次PADN手术为产品上市后首批临床应用,也是河南省首例,术后即刻测得血流动力学改善优异,期待后续在我院我科规范化应用下造福更多肺高压患者!

PADN系列产品优势

1、导管拥有多种产品规格,匹配不同形态肺动脉解剖结构,可灵活选择更合适的消融导管。2、导管180°+的可调弯功能,可以将环形消融导管更好地定位于黄金消融靶点。3、导管环形头端的10个独立电极设计,可以根据消融靶点的需要,进行任意点位的点对点精准消融。4、PADN肺动脉射频消融仪通过智能算法动态平衡温度、功率输出,同时同步监测温度、功率、阻抗,操作便捷并可实时保证最佳消融效率。


一次性使用环形肺动脉射频消融导管 国械注准20233012011肺动脉射频消融仪 国械注准20233012015

专家介绍


牛思泉

郑州市第七人民医院

心内科十一病区主任,医学硕士,主任医师

国家卫健委心律失常介入培训基地导师、结构性心脏病介入培训基地导师、河南省房颤中心联盟委员、河南省心血管专科联盟学术委员会委员、河南省医学会心电生理与起搏学分会第二届青年委员会委员、河南省医学会眩晕医学分会第一届委员会委员。2001年毕业于郑州大学临床医学系,2013年于德国帕德博恩医院专修起搏器植入技术。率先在河南省内开展心肌活检术,并掌握全入路心肌活检技术,填补省内空白,首批在省内开展右心导管,肺动脉球囊扩张,肺高压标准化诊治专家之一,能独立完成冠脉介入、射频消融、起搏器植入、心肌活检,复杂先心右心导管检查等介入手术,熟练掌握内科常见病、危重病的诊疗、抢救,发表SCI论文学术论文数篇。


王高尚

郑州市第七人民医院


医学硕士,主治医师

2019年毕业于吉林大学白求恩医学部,中共党员,作为负责人承担省级课题一项,发表中文核心期刊4篇,擅长全入路心肌活检技术、右心导管及肺动脉球囊扩张成形术,肺动脉高压标准化诊治,在冠状动脉造影及支架植入术、房颤射频消融术、先天性心脏病介入治疗及心脏永久起搏器植入术等介入治疗方面积累了丰富的临床经验。