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2024-02-01 09:28:00
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肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension，PAH）是一种认知度偏低且预后较差的极度恶性的疾病，其病理机制是肺部小血管的病变，治疗相当困难且几乎无法治愈，大部分患者面临着早期诊断困难，治疗手段相对匮乏等情况。
杨振文 教授
天津医科大学总医院
早期治疗肺动脉高压的手段包括：一般治疗、靶向药物治疗和手术治疗。
1. 一般支持治疗：包括氧疗、利尿剂、口服抗凝药等；
2. 靶向药物治疗：包括内皮素受体拮抗剂、前列环素及其类似物、磷酸二酯酶-5抑制剂和鸟苷酸环化酶激动剂等。
3. 手术治疗：对于中晚期患者，可以考虑进行手术治疗，如肺移植或心肺联合移植等。
近年来，随着对肺高压领域更为深入的研究，无论是基础研究还是临床研究均取得了重大进展，诊断及治疗策略不断更新。更多的治疗方案和选择使病情得到有效控制并保持稳定，提高患者生活质量及寿命。而介入治疗因其显著优势，正逐渐发展为该领域病症的最主要的治疗手段之一。介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，它无需开胸，在医学影像设备的引导下，经皮穿刺将导管送到病变部位，通过特定的心脏导管操作技术对疾病进行确诊和治疗。
现被国内外肺高压诊疗指南录入的针对第一大类肺动脉高压（PAH，Group1）的介入治疗手段包括：肺动脉去神经（PADN）和球囊房间隔造口术（BAS）。
— 球囊房间隔造口术（BAS）: 建议BAS可作为经充分内科治疗效果不佳等待肺移植的桥接治疗，BAS作为姑息治疗或桥接治疗方法。
— 肺动脉去神经术（PADN）：PADN介入疗法，能为肺动脉高压（PAH）患者改善长期预后，提高生活质量。PADN技术相较于传统治疗方案具有“安全、稳定、优效、易操作性”的四大优势。
a) 安全性：
PADN作为一种微创介入疗法，相对于传统手术风险较低，一定程度上降低了疗法安全方面的不确定性。
b) 稳定性：
PADN是直接作用于肺动脉交感神经密集的靶点位置进行点对点精准消融，这也是多项PADN研究数据稳定的优异表现的重要原因之一。
c) 优效性：
PADN系列研究数据表明，PADN术可以持续改善患者的生活质量和运动耐力。
d) 操作性：
此外，PADN®导管形状更符合肺动脉内管壁，大幅缩短了手术时间。
天津医科大学总医院参与了PADN-CFDA研究，该中心入组了21例PAH患者，其中包括：特发性肺动脉高压（IPAH）和结缔组织疾病相关肺动脉高压（CTD-PAH）的患者。PI杨振文教授表示，从临床研究发现，PADN 技术对于IPAH和CTD-PAH的疗效是明确的：患者的肺动脉压力有不同程度的下降、心功能改善、心排量增加，而患者的切身感受是症状的缓解和状态的改善。希望PADN 技术能让更多的患者受益，让更多患者生活质量和预后得到改善。
肺动脉去神经术PADN作为我国自主研发、全球首创的技术，为受到传统治疗手段困扰的患者提供了全新且有益的解决方案，并有效改善了生活质量和运动耐力，这是为患者解决最切实际问题的真正创新。PADN开启了肺高压介入治疗的全新时代。