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2024-01-22 09:38:00
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肺动脉高压（PAH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺动脉压力和肺血管阻力升高的临床和病理生理综合征，随着肺动脉压力和肺血管阻力持续升高，最终可导致右心衰竭直至死亡。
肺动脉高压的初期临床症状比较轻微，且不具有典型性，可表现为运动后的气促、呼吸困难、乏力等症状，常会被误诊或漏诊。肺动脉高压患者生活质量差，死亡率高，临床治疗手段匮乏，是心血管领域临床的一大挑战。
辜和平 教授
郑州大学第一附属医院
多年来，国内外临床学者对肺动脉高压的治疗从未间断过研究，但鉴于疾病发病机制的不确定性和复杂性，在2023年之前临床上对肺动脉高压的治疗仍然没有突破性的进展，仅能依靠靶向药物来减轻症状，改善运动能力，肺动脉高压患者极少被“治愈”。
2023年年底，由我国自主研发的肺动脉去神经术PADN系列产品获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，正式开启肺动脉高压介入治疗全新时代。PADN是一项突破性的肺动脉高压介入治疗技术。这项突破性的创新技术，在2022年已被欧洲心脏病协会（ESC）联合欧洲呼吸协会（ERS）一起发布的《2022年ESC/ ERS肺高压诊断和治疗指南》中的肺动脉高压的治疗章节中，特别新增了关于肺动脉去神经术PADN的介绍。
研究证实，肺高压患者存在神经激素轴调节失衡，肺交感神经过度激活。
— 肺动脉周围含有丰富的交感神经，肺高压可以通过多种途径兴奋交感神经系统；
— 肺交感神经激活后会释放多种神经激素，这些神经激素与肺血管及右心室上相应的受体结合，导致肺动脉管壁增厚、肺动脉平滑肌细胞增殖和抵抗凋亡、内皮功能紊乱、炎症免疫反应等肺动脉的重构改变；
— 长期交感神经过度激活会致使成纤维细胞增殖和心肌细胞肥大，从而导右心室肥大和重构，右心功能紊乱直至衰竭。
肺动脉去神经术（PADN）利用特定的导管将射频能量传递到肺动脉外膜的交感神经，使得神经髓鞘消失、轴突融合，从而抑制交感神经活性、增加心排出量、降低肺动脉压力、抑制肺动脉病理性重构、改善患者运动耐力和心脏功能。
来自郑州大学第一附属医院心血管内科辜和平教授：“我中心参与了PADN-CFDA 研究。在PADN 术后，患者的6分钟步行距离和肺血管阻力等相关数据对比分析，证实了PADN技术为肺动脉高压临床的治疗提供了全面、有效的治疗可能。PADN技术在肺动脉高压治疗领域呈现出的重要学术价值和临床潜力，也反映了该技术为肺动脉高压患者疾病“治愈”和健康管理所带来了积极的意义。”
肺动脉去神经术PADN系列产品是我国自主研发的创新性“First-in-Class”肺动脉高压治疗器械，现已获批上市，必将给更多的患者带来福音！